В хирургическое отделение БСМП № 8 по скорой помощи поступила 62-летняя женщина с признаками механической желтухи и большой послеоперационной грыжей передней брюшной стенки. Обследование выявило камни в общем желчном протоке, а стабилизировав состояние пациентки, врачи приступили к плановой операции, которая длилась около трёх часов. Хирурги Максим Смирнов и Николай Копылов под руководством анестезиолога Андрея Федотова провели сразу несколько сложных вмешательств, включая удаление камней, создание нового соустья между протоком и кишкой, а также пластику грыжи с полипропиленовым имплантатом.
В БСМП № 8 поступил сложный пациент, требовавший неотложной и высококвалифицированной помощи. 62-летняя женщина была доставлена «скорой» с жёлтушностью кожи и слизистых, что указывало на механическую желтуху. Вдобавок у неё имелась большая послеоперационная грыжа передней брюшной стенки, оставшаяся после предыдущих вмешательств. Врачи провели экстренное дренирование желчных протоков под контролем УЗИ и обнаружили конкременты (камни) в общем желчном протоке. После того как состояние пациентки удалось стабилизировать с помощью интенсивной терапии, встал вопрос о плановой радикальной операции.
Вмешательство, которое длилось около трёх часов, было технически очень сложным. Сказался ранее перенесённая открытая холецистэктомия (удаление желчного пузыря), из-за которой в брюшной полости сформировался выраженный спаечный процесс. Кроме того, в области старого рубца имелась послеоперационная грыжа. Хирурги выполнили лапаротомию (разрез брюшной стенки), удалили из общего желчного протока камни размером от 0,5 до 2 сантиметров в диаметре. Во время операции при осмотре желчных протоков они выявили ещё одну проблему: сужение конечного отдела протока. Учитывая это и наличие множественных камней, было принято решение не ограничиваться простым удалением, а сформировать холедоходуоденоанастомоз — создать новое искусственное сообщение между желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой, чтобы желчь могла свободно отходить в будущем. После этого врачи провели грыжесечение и пластику передней брюшной стенки, использовав для укрепления тканей современный полипропиленовый сетчатый имплантат, который предотвращает рецидив грыжи.
Как отметили в медучреждении, особая сложность заключалась в том, что хирургам приходилось работать в условиях изменённой анатомии после предыдущих операций, ориентироваться в спайках и рубцах. Несмотря на это, бригада в составе хирургов Максима Смирнова и Николая Копылова, а также анестезиолога Андрея Федотова успешно справилась со всеми этапами.
Послеоперационный период прошёл гладко, без осложнений. Уже на десятые сутки пациентка была выписана домой в удовлетворительном состоянии, без жалоб на самочувствие.
