Специалистам Воронежского областного онкологического центра удалось провести уникальную операцию, в ходе которой они не только удалили новообразование из функциональной ткани почки, но и полностью сохранили сам орган, несмотря на сложное внутриорганное расположение опухоли. Ключевую роль в успехе вмешательства сыграла интраоперационная навигация, позволяющая видеть положение инструментов в реальном времени, а также опыт хирургов, которые использовали современное оборудование, включая 3D-стойку и УЗИ-аппарат с интраоперационным датчиком.
В Воронежский областной онкологический центр обратилась 62-летняя женщина, у которой во время планового ежегодного медицинского осмотра по месту работы врачи случайно выявили образование на почке, и стандартные обследования показали, что опухоль находится не на поверхности, а глубоко в паренхиме — главной фильтрующей ткани, отвечающей за очистку крови и образование мочи. Пациентка, которая никогда раньше не жаловалась на проблемы с мочевыводящей системой и чувствовала себя абсолютно здоровой, была направлена в ВОНКОЦ, где онкологи провели дополнительное дообследование — магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию с контрастированием, чтобы оценить точные размеры, локализацию и характер новообразования, а также его отношение к сосудам и чашечно-лоханочной системе. После детального анализа всех снимков врачи приняли рискованное, но оправданное решение: попытаться не удалять всю почку полностью, как часто делают при подобных диагнозах, а иссечь только саму опухоль, сохранив здоровую часть органа, что значительно повысило бы качество жизни женщины в будущем и снизило риск развития хронической почечной недостаточности.
Для реализации такого сложного плана хирургам потребовалась интраоперационная навигация — высокотехнологичный комплекс, который совмещает данные предоперационной визуализации с реальным изображением операционного поля и позволяет буквально «заглянуть» внутрь тканей, не разрезая их больше необходимого. Воронежский центр располагает такой системой, и заведующий отделением онкоурологии Борис Летников вместе с коллегой Всеволодом Новицким, который помог произвести точную разметку на поверхности почки с помощью ультразвука, провели вмешательство с ювелирной аккуратностью. Используя 3D-стойку для трёхмерной визуализации и специальный интраоперационный датчик, они ориентировались на малейшие изменения положения инструментов, чтобы не задеть здоровые нефроны и крупные сосуды, и в итоге новообразование было полностью иссечено, а почка сохранена с восстановлением её кровоснабжения и выделительной функции.
Уже через несколько дней после операции женщина чувствовала себя хорошо, её показатели крови и мочи пришли в норму, и она была выписана из стационара с рекомендациями по дальнейшему наблюдению у онколога и нефролога. Перед выпиской пациентка поделилась своей историей, отметив, что всегда проходила стандартную диспансеризацию, но именно в этот раз, следуя внутреннему чутью, решила расширить перечень обследований и сделать УЗИ почек, что в итоге спасло ей здоровье, а возможно, и жизнь.
