Онкологические заболевания на ранних стадиях редко проявляют себя, поскольку в большинстве органов нет болевых рецепторов. Поэтому опухоль может развиваться годами, не мешая человеку жить, а симптомы появляются, когда время уже работает против пациента. Онкоскрининг представляет собой комплекс обследований, позволяющий выявить предраковое состояние или болезнь на ранней стадии. Многие из таких обследований входят в диспансеризацию и доступны бесплатно по полису ОМС.
Одним из немногих видов рака, который можно предотвратить, является колоректальный. Большинство опухолей толстой кишки вырастают из доброкачественных полипов, и если вовремя их выявлять и удалять, злокачественное новообразование просто не успеет развиться. Начинать стоит с иммунохимического анализа кала на скрытую кровь, который рекомендуют людям с 40 лет обычно раз в год или раз в два года в зависимости от выбранной схемы. При положительном результате врач направляет на колоноскопию – золотой стандарт диагностики, позволяющий осмотреть всю кишку и сразу удалить полип. Если в семье уже были случаи онкологии, колоноскопию рекомендуют проходить с 35 лет.
Скрининг на рак легкого показан людям от 50 лет с большим стажем курения. Метод диагностики – низкодозная КТ грудной клетки, которая позволяет увидеть узелки, неразличимые на обычной флюорографии, и при этом дает гораздо меньшую дозу облучения, чем стандартная компьютерная томография.
Женщинам с 40 до 75 лет рекомендована маммография раз в два года. Это основной метод, доказанно снижающий смертность от рака груди. Пациенткам до 40 лет обычно назначают УЗИ, особенно при плотной ткани железы или наследственном риске. В случаях, когда в семье был рак груди или выявлены мутации BRCA, обследование начинают раньше и дополняют МРТ.
Скрининг рака шейки матки начинается с 21 года. Основной метод – ПАП-тест (цитология), который сдают раз в три года. С 2026 года к нему добавился ВПЧ-тест, выявляющий вирус папилломы человека, который в большинстве случаев и приводит к изменениям клеток. Для женщин репродуктивного возраста его проводят раз в пять лет. Вместе эти два теста дают достаточно надежную картину состояния здоровья.
Мужчинам с 45 лет, а при семейном анамнезе – на пять лет раньше, стоит сдавать кровь на ПСА (простат-специфический антиген). Важно понимать: высокий ПСА не обязательно означает рак, он может повышаться из-за аденомы или воспаления. Поэтому результат – это не диагноз, а повод для дальнейшего обследования, которое назначит уролог.
Рак желудка долго может не давать о себе знать, и на ранних стадиях его часто находят случайно во время гастроскопии, которую человек делает по другому поводу. Именно поэтому процедуру рекомендуют проходить людям старше 40 лет, особенно при хроническом гастрите, язве, инфекции Helicobacter pylori или случаях рака желудка в семье. Во время процедуры врач может увидеть изменения слизистой и при необходимости сразу взять биопсию. Это не самая приятная процедура, но она действительно может спасти жизнь.
Осмотр кожи и видимых слизистых у врача помогает вовремя заметить меланому и другие опасные новообразования. Если родинка меняет форму, цвет или размер, начинает чесаться или кровоточить, это повод показаться дерматологу или онкологу.
Скрининг рака яичников не рекомендуется женщинам без факторов риска, поскольку пока нет достаточно надежного теста, способного выявить болезнь на ранней стадии у всех. Однако женщинам из групп высокого риска, например при мутациях BRCA1/BRCA2 или отягощенном семейном анамнезе, врачи могут рекомендовать регулярное наблюдение – обычно УЗИ органов малого таза и анализ крови на CA-125. Если в семье были случаи рака яичников или молочной железы, стоит обсудить с гинекологом индивидуальный план обследований.
Как уточнили в Воронежском областном онкоцентре, бесплатно за счет полиса ОМС можно пройти маммографию, ПАП-тест и ВПЧ-тестирование, сдать кал на скрытую кровь, проверить ПСА крови, выполнить ФГДС, а также доступен осмотр кожи, слизистых, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов. При выявлении отклонений дальнейшее дообследование тоже проводится по полису. Кроме того, в регионе дополнительно и бесплатно реализуется скрининг на выявление рака легких в группах риска. Другие исследования, не вошедшие в перечень, для пациентов платные.
В областном онкоцентре подчеркнули, что скрининг не является абсолютной гарантией: тесты могут ошибаться, поэтому положительный результат всегда перепроверяют. Тем не менее регулярное прохождение обследований в соответствии с возрастом и факторами риска – самый реальный способ поймать болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно и предсказуемо, а применяются понятные и распространенные схемы. Диспансеризация – это не для галочки, а реальная забота о собственном здоровье.
