В Воронеже врачи городской больницы скорой помощи №1 совершили медицинский прорыв, вылечив 78-летнюю женщину с крайне тяжелой формой аппендицита, осложненной забрюшинной флегмоной – редким и опасным состоянием, при котором гнойное воспаление распространяется в забрюшинное пространство. Как сообщили в пресс-службе областного Минздрава 1 августа, пациентка поступила в клинику в конце июня с недельной лихорадкой, болями в животе и пояснице.
Как пояснили специалисты, такое осложнение встречается редко и возникает преимущественно у пожилых людей с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями, особенно при позднем обращении за помощью. У пациентки одновременно диагностировали тяжелую почечную недостаточность, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые проблемы, что многократно повышало риски.
Срочная операция стала единственным шансом на спасение. Хирурги Оксана Махотина и Юлия Ситникова удалили аппендикс, дренировали гнойные очаги и провели тщательную санацию брюшной полости. Но главные трудности ждали впереди – послеоперационный период требовал ювелирной координации действий мультидисциплинарной команды.
Под руководством анестезиолога Элеоноры Кашириной и эндокринолога Лилианы Нечепоренко медики стабилизировали работу почек и сердца, а клинический фармаколог Наталья Золотарева подобрала антибиотики, не усугубляющие диабет. Это позволило избежать сепсиса и полиорганной недостаточности. Через 19 дней борьбы пациентку выписали в удовлетворительном состоянии.
«У пожилых пациентов аппендицит часто маскируется под другие болезни, – поясняет хирург Оксана Махотина. – Здесь сыграли роль и позднее обращение, и фоновые заболевания. Но наш опыт подтверждает: даже в таких ситуациях шанс есть».
По данным Минздрава, забрюшинная флегмона развивается лишь у 0,1–0,5% больных аппендицитом, но смертность при ней достигает 40%, если пациент старше 70 лет имеет более трех хронических диагноза.
