В Воронежском онкоцентре провели сложнейшую операцию на печени пациенту с опухолью, расположенной в непосредственной близости от крупных магистральных сосудов. Шестидесятидвухлетний мужчина поступил с диагнозом «гепатоцеллюлярный рак печени» – редким видом опухолевой патологии, хирургическое лечение которого стало доступно воронежцам лишь около года назад.
Новообразование оказалось настолько близко к важным сосудистым структурам, что даже взятие биопсии вызывало серьёзные затруднения. Хирург отделения абдоминальной онкологии Владислав Трубников рассказал, что после постановки диагноза было решено начать с трансартериальной химиоэмболизации. При этой методике препарат доставляется непосредственно в опухоль. Мужчине провели несколько курсов, а затем направили на контрольное обследование. Результат оказался положительным: опухоль отреагировала на терапию и уменьшилась в размерах, что в итоге и открыло возможность для операции.
В перерыве между курсами воронежец решил получить второе мнение в федеральном центре. Там ему предложили альтернативный вариант – трансплантацию органа, однако сроки ожидания могли растянуться до года. Пациент отказался и вернулся в Воронеж. Бригада хирургов-онкологов в составе Владислава Трубникова, Виталия Дупина и Дмитрия Суховеркова под руководством заведующего профильным отделением Дмитрия Головкова разработала стратегию вмешательства.
Пациенту выполнили анатомическую резекцию шестого и седьмого сегментов печени, сохранив основной объём органа и его функцию. Как пояснил Трубников, опухоль находилась рядом с устьем правой печёночной вены, впадающей в нижнюю полую – крупнейший венозный сосуд, собирающий кровь из брюшной полости и нижних конечностей. Во время операции из-за близости новообразования к сосудистым структурам произошло повреждение нижней полой вены, но хирургической бригаде удалось успешно справиться с этой сложностью.
Анестезиологи во главе с заведующим отделением Олегом Лобовым применили аппарат, который собирает собственную кровь пациента во время операции, очищает её и возвращает обратно. Это позволило свести к минимуму риски, связанные с переливанием донорской крови.
В сознание мужчина пришёл через четыре часа после вмешательства, а выписали его спустя 14 дней. Сейчас ему требуется только наблюдение.
