За ходом вмешательства в режиме реального времени следили будущие медики, а сам процесс стал частью крупного международного конгресса. Речь идет об учебно-практическом мероприятии под названием «Живая хирургия», организованном на базе Воронежского областного онкологического центра (ВОНКОЦ). Прямую трансляцию из операционной смотрели студенты Воронежского государственного медицинского университета имени Бурденко. Поводом для такого показательного мастер-класса стал XXII Международный Бурденковский конгресс, проходивший в Воронеже, и онкологический центр выступил одной из ключевых площадок этого научного форума.
Руководил оперативным вмешательством доктор медицинских наук, профессор и заведующий центром абдоминальной хирургии Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена Владимир Трифанов. Помогали столичному гостю воронежские хирурги из отделения абдоминальной онкологии Владислав Трубников и Виталий Дупин. Вместе они выполнили правостороннюю гемигепатэктомию. Эта медицинская манипуляция представляет собой удаление значительного фрагмента печени и требуется в тех случаях, когда злокачественная опухоль поражает сразу несколько сегментов органа, а также при наличии метастазов, крупных кист или тяжелых травм брюшной полости.
В год в воронежском онкоцентре делают около сорока подобных резекций, причем не только жителям региона, но и пациентам из соседних областей. За первые неполные четыре месяца текущего года это уже третий визит федеральных специалистов в Воронеж. Цель таких приездов – передача новых методик и повышение квалификации местных кадров. Как отметил сам Владимир Трифанов, еще два года назад его пригласили в город для первой операции на поджелудочной железе, а сегодня такие вмешательства здесь уже поставлены на поток – выполнено порядка девяноста панкреатодуоденальных резекций. Теперь, по его словам, наступает очередь печеночной хирургии. Профессор подчеркнул, что у воронежского центра есть все необходимое: отличный диссектор УЗИ, позволяющий резать орган с минимальной кровопотерей, подготовленная реанимация и методы эфферентного лечения. Это дает возможность развивать потоковое оперирование печени на уровне лучших федеральных клиник.
Перед началом вмешательства врачи тщательно подготовились: сделали пациенту компьютерную и магнитно-резонансную томографию, оценили функциональные объемы печени, чтобы убедиться, что оставшаяся часть органа выдержит нагрузку. Сам профессор Трифанов подчеркивает, что подобные операции считаются самыми сложными в абдоминальной хирургии. При благоприятном течении и отсутствии осложнений больной покидает клинику через десять-четырнадцать дней. Радикальное удаление опухоли без метастазов обеспечивает трехлетнюю выживаемость на уровне семидесяти-восьмидесяти процентов, что сопоставимо даже с трансплантационными технологиями.
Сама операция продлилась около четырех часов. Сначала хирурги рассекли брюшную стенку и визуально убедились, что отдаленных метастазов нет. Затем сделали интраоперационное ультразвуковое исследование для оценки кровотока и структуры печени. После этого провели мобилизацию органа с пересечением сосудов – этот этап нужен, чтобы изолировать удаляемую часть из системы кровообращения. В завершение врачи тщательно проконтролировали возможное кровотечение и утечку желчи.
Прошло уже трое суток после вмешательства: пациент чувствует себя удовлетворительно, его перевели из реанимации в обычную палату, и медики продолжают динамическое наблюдение в раннем послеоперационном периоде.
