В «Воронежском областном научно-клиническом онкологическом центре» выполнена уникальная операция: хирурги удалили 67-летнему пациенту мочевой пузырь и предстательную железу полностью лапароскопическим методом через проколы, без традиционного открытого доступа, что стало первым подобным вмешательством в практике учреждения. Мужчина, который долго игнорировал кровь в моче и обратился только по настоянию жены, был выписан через десять дней после операции в удовлетворительном состоянии, а успех стал возможен благодаря современной 3D-визуализации и визитам профессора Сеченовского университета, который обучал воронежских коллег новым техникам.
В июне в отделение онкоурологии «Воронежского областного научно-клинического онкологического центра» поступил 67-летний пациент, который, по его собственному признанию, в течение длительного времени замечал в моче примеси крови, но из-за страха перед больницами и отсутствия болевых ощущений предпочитал не обращать на это внимание и даже не делился переживаниями с близкими. Ситуация изменилась, когда его супруга, заметившая изменения в цвете мочи, настояла на визите к врачу, и после цистоскопии с биопсией было подтверждено наличие карциномы – злокачественной опухоли, происходящей из эпителиальной ткани, что требовало радикального хирургического вмешательства. Консилиум врачей во главе с заведующим отделением онкоурологии Борисом Летниковым принял решение о необходимости проведения цистпростатэктомии – операции, подразумевающей удаление как мочевого пузыря, так и предстательной железы, причём перед медиками стояла задача не только удалить поражённые органы, но и создать новый путь для оттока мочи из организма, обычно с использованием сегмента кишечника.
Ранее подобные вмешательства в онкоцентре выполнялись в два этапа: сначала лапароскопически, через несколько небольших проколов, удаляли пузырь и простату, а затем через отдельный мини-разрез (так называемый «мини-доступ») хирурги открытым способом формировали анастомозы кишечника и мочевыводящие пути, что увеличивало травматичность и время реабилитации. Однако на этот раз команда решилась на инновационный шаг – провести всю операцию, включая самый сложный этап реконструкции, исключительно лапароскопически, без единого традиционного разреза, используя только проколы для инструментов и камеры. Ключевую роль в этом сыграла 3D-стойка, которая обеспечивала объёмное изображение высокого разрешения и позволяла хирургам видеть мельчайшие анатомические структуры, включая тонкие сосудистые ветви и нервные окончания, что снизило риск повреждения соседних органов и позволило выполнить швы с ювелирной точностью, сопоставимой с открытой хирургией.
Освоению этой сложной методики предшествовала подготовка, в том числе визиты в ВОНКОЦ заслуженного врача РФ, профессора Эдуарда Галлямова из Первого МГМУ имени Сеченова, который проводил в Воронеже мастер-классы и демонстрационные операции, передавая опыт малоинвазивной хирургии, что ускорило внедрение метода в местную практику. Пациент, который никогда ранее не был госпитализирован и испытывал страх перед медицинскими манипуляциями, перенёс операцию хорошо, без интраоперационных осложнений, а его восстановление проходило по плану: он уже через несколько дней начал самостоятельно передвигаться, а на десятые сутки после вмешательства был выписан домой с удовлетворительными анализами и рекомендациями по дальнейшему наблюдению.
